Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuis Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018 - Polikliniek

Samenvatting

Het is niet toegestaan om minder dan 2 keer palliatieve zorg (190006) te registreren.

Regelgeving / beleid

Overleg palliatieve zorg (190006)

Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn/palliatieve zorg.

2018: NR/REG-1816 art 24.42

Interpretaties

Indien er meer dan 1 keer palliatief zorg (190006) is geregistreerd, dan dienen de verrichtingen door verschillende specialismen geregistreerd te zijn. 

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten voor palliatieve zorg (190009)
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
3) er zijn minder dan 2 registraties met verschillende specialismen

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De zorgactiviteit wordt verwijderd uit de DBC. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting