Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0726

Samenvatting

Een subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen mag niet parallel gedeclareerd worden aan een subtraject uit dezelfde zorgproductgroep.

Regelgeving / beleid

Wanneer een kinderarts en een neuroloog tezamen een epilepsie behandeling (zorgproductgroep 69899) uitvoeren, dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct uit de zorgproductgroep 69899 worden gedeclareerd.

NR/CU-222 Art 14.9 (oude regelgeving, maar geen nieuwe regelgeving beschikbaar)

NR/CU-222 Art 14.8 (oude regelgeving, maar geen nieuwe regelgeving beschikbaar)

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.75

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met zorgproductcode beginnend met 69899

 
2) Met een declarabel subtraject gesloten in 2014 of nog openstaand
 
3) Er is een parallel subtraject epilepsie behandeling uit zorgproductgroep 69899 aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door het goedkoopste subtraject te verwijderen en de zorgactiviteiten uit het verwijderde traject te koppelen aan het overgebleven subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde tussen de som van de oorspronkelijke subtrajecten en het gesimuleerde subtraject inclusief gekoppelde verrichtingen.