Onterecht extra techniekkosten kaakchirurgie in rekening gebracht (N0483-HR2016)
Referentienummer:
Samenvatting
Techniekkosten mogen niet additioneel in rekening worden gebracht als de kosten al inbegrepen zijn.
Regelgeving / beleid
Techniekkosten kunnen en mogen additioneel in rekening worden gebracht, tenzij deze kosten reeds in de desbetreffende bedragen zijn begrepen.
Indien de tandtechniek door derden wordt geleverd kunnen de werkelijke kosten één op één worden doorberekend. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van de tandtechnicus/tandtechnisch laboratorium te overleggen. Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de lijst van de NZa met maximumtarieven voor tandtechniek in eigen beheer.
NR/CU-266: art 33d en art 28.5
Interpretatiekeuzes
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht extra techniekkosten kaakchirurgie in rekening gebracht (N0483-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle techniekkosten (230000) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteiten vallen in scope controlejaar of handreikingsjaar |
| |
|
3) Stel vast dat dit in combinatie met verrichtingen is waarvoor deze kosten niet in de bedragen opgenomen zijn |
Logica: 1 en 2 en 3