Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2016)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Referentienummer: N0684-HR2016
  1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 6.10
  2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 6.11
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2016
  2. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
  3. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care
  2. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - IC's
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - IC's
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - IC's
Samenvatting

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit toeslag post IC-high care vast te leggen indien en geen sprake is van een noodzaak tot intensieve behandeling en bewaking na een opname op de neonatale intensive care.

Er is sprake van post-IC High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter.

Bij de prestatie ‘Toeslag post IC-high care’ (190152) geldt dat deze wel naast de reguliere verpleegdag mag worden geregistreerd.

Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 29 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.

Regelgeving / beleid

Add-ons IC zijn overige zorgproducten voor de intensive care zorg, uitgedrukt in zorgactiviteiten, die bij een DBC-zorgproduct kunnen worden gedeclareerd. De Add-ons IC zijn onderverdeeld in de volgende prestaties: 

  • IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar; 
  • IC-toeslag voor dialyse op de IC; Kenmerk 
  • IC-transport, ingedeeld in interklinisch transport en MICU transport korter en langer dan twee uur; 
  • IC consult; 
  • Neonatale en pediatrische intensive care zorg; 
  • ECMO-toeslag voor Extra Corporele Membraan Oxygenatie (ECMO) bij behandeling op Neonatale IC of Pediatrische IC.

Het tarief voor de IC-behandeldag is inclusief kosten voor opname en beademing en is alleen van toepassing op IC patiënten. 

Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.

Toeslag post IC-high care (190152)

Er is sprake van post-IC High care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van:

- een gewicht vanaf 1000 tot 1200 gram, en/of;

- een leeftijd van het kind, inclusief zwangerschapsduur, vanaf 30 tot 32 weken, en/of;

- ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting en blaascatheter.

De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.

2016: NR/CU-266 art 25.3b

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle Post IC-high care (190152)

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingjaar



3) Er is op dezelfde dag geen NICU-verpleegdag (190150) vastgelegd

 4) Post-IC is niet aansluitend op NICU opname
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684-HR2016)&oldid=25053"