Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)

Referentienummer: N1788

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 21.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de dagbesteding relatie heeft met de behandeling (niet omdat de patiënt toch aanwezig is). Voldoet de dagbesteding aan de voorwaarden dagbesteding ofwel is de dagbesteding een voorwaarde binnen de behandeling.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Regelgeving / beleid​

2014 & 2015
Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding registreren.

Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:

• de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt;
• dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
• dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:

• dagbesteding sociaal;
• dagbesteding activering;
• dagbesteding educatie;
• dagbesteding arbeidsmatig;
• dagbesteding overig.

Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.
Dagbesteding mag niet geregistreerd worden in combinatie met de prestatie verblijf zonder overnachting. 

(Bron: NR/CU-547, p. 11; NR/CU-554, p.11; NR/CU-556 , p. 12)

Controlemassa

• Alle DBC’s

• DBC bevat dagbestedingsactiviteiten

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

Toetsingskader

DBC is rechtmatig wanneer uit het dossier van de patiënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

Definities relevante terminologie

Dagbesteding act_9

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
3) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)
3) Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analys
	Deelmassa voor deelwaarneming

Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

De financiële impact is mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten