Opschalen binnen gGGZ (N1544)
Referentienummer: N1544
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 9.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Signaleren van opschaling DBC’s door ondoelmatige registratie van minuten. Wanneer opvallend vaak voorin de staffel wordt gedeclareerd, kan dit een signaal zijn van opschaling.
Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid
De doelstelling is primair gericht op doelmatigheid. Gepast gebruik kan ter sprake komen als ingezoomd wordt op individuele casuïstiek.
Relevante wet- en regelgeving
Het betreft een signaleringsnorm voor doematigheid waarbij op casusniveau gepast gebruik beoordeeld kan worden.
Onderzoeksmassa
- Alle DBC's
- Met uitzondering van DBC's met zorgtype 301 of 302 (crisis)
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse op totaal instellingsniveau
Toetsingskader
- Op basis van de indeling productgroepen 2013
- Aggregatie van bakjes over het geheel (één driedeling)
- Signaleringsgrens ligt op in totaal >25% in de eerste bak EN <9% in de laatste bak
Productgroepen
Lijst van de controleren productgroepen in het zelfonderzoek 2014
Definities relevante terminologie
- Indeling productgroep
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Opschalen binnen gGGZ (N1544)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 301: Crisisinterventie zonder opname 302: Crisisinterventie met opname |
|
|
3) Uitsplitsing DBC’s in bakjes volgens de kenmerken: |
|
| 4) Berekenen percentage DBC's per plaatsingscategorie Signaleringsgrens ligt op in totaal >25% in de eerste bak EN <9% in de laatste bak |
| Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Financiële afwikkeling resultaten
- Er vindt geen micro-correctie plaats.
- De financiële consequenties volgend uit het onderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd.