Zorgactiviteit kan niet door betreffend uitvoerend specialisme worden uitgevoerd (N0287)
Referentienummer: N0287
Samenvatting
Een zorgactiviteit dient een uitvoerend specialisme te hebben dat overeenkomst met de geleverde zorg.
Regelgeving / beleid
Zorgactiviteiten
De zorgactiviteiten zijn de bouwstenen van het DBC-zorgproduct en vormen gezamenlijk het profiel van een DBC-zorgproduct. Ze bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk DBC-zorgproduct kan worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten.
NR/CU-257 Artikel 6.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgactiviteit kan niet door betreffend uitvoerend specialisme worden uitgevoerd (N0287)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten opgenomen in Bijlage XX: Toegestane combinaties zorgactiviteiten – uitvoerend specialismen |
|---|
 |
| 2) Zorgactiviteit uitgevoerd in 2014 of zorgactiviteit uitgevoerd in 2013 die gekoppeld is aan een Subtraject dat openstaat of gesloten is in 2014 |
| |
| 3) Uitvoerend specialisme van de zorgactiviteit komt niet voor bij die zorgactiviteit in Bijlage XX: Toegestane combinaties zorgactiviteiten – uitvoerend specialismen |
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door onterechte zorgactiviteiten te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte consulten.