Niet-toegestane OVP ten tijde van ZZP LGGZ (N1906)

Referentienummer: N1906

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 12

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Het is niet toegestaan om een ZZP in combinatie met een OVP te declareren in de volgende situatie: OVP voor beeldvormend onderzoek/ klinisch chemische en microbiologische laboratorium onderzoeken in opdracht van een extramurale zorgaanbieder.

Regelgeving / beleid

Een zorgaanbieder mag wel een OVP in combinatie met zowel een DBC GGZ als een ZZP GGZ registreren en in rekening brengen. Uitzondering hierop zijn de OVP’s Beeldvormend onderzoek/klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken in opdracht van een GGZaanbieder voor patiënten die extramurale gespecialiseerde GGZ ontvangen. Deze OVP’s kunnen alleen in rekening worden gebracht als sprake is van een extramurale behandeling. Dit OVP kan dus nooit in rekening worden gebracht in combinatie met een ZZP GGZ.

(Bron: NR/CU-556, artikel 2.3) 

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Niet-toegestane OVP ten tijde van ZZP LGGZ (N1906)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) OVP's voor beeldvormend onderzoek/ klinisch chemische en microbiologische laboratorium onderzoeken in het betreffende kalenderjaar
2) Verblijfsdag ZZP LGGZ gedeclareerd voor dezelfde patiënt op de betreffende dag

Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact

De waarde van de niet toegestane OVP.