Seriële prestatie geopend binnen 60 dagen na sluiten prestatie (N1077)
Referentienummer: N1077
Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 31
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Prestaties die geopend worden en niet voldoende verantwoord kunnen worden vanuit het dossier, mogen niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
Een prestatie mag alleen voor bepaalde redenen worden afgesloten, niet worden afgesloten omdat het aantal minuten niet overeenkomt met de prestatie.
5.1 De minimale dataset Basis GGZ omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens:
[-]
5) Afsluitreden:
o Patiëntprofiel patiënt voldoet niet aan patiëntprofiel Basis GGZ
o Patiëntprofiel te zwaar voor patiëntprofiel Basis GGZ
o Overlijden Patiënt
o 365 dagen
o No show patiënt
o Behandeltraject afgerond
o Overig
(Bron: NR/CU-543; paragraaf 5.1; p. 5)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Seriële prestatie geopend binnen 60 dagen na sluiten prestatie (N1077)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Afsluitreden prestatie anders dan: - Patiëntprofiel patiënt voldoet niet aan patiëntprofiel Basis GGZ (geen DSM stoornis) |
|
|
3) Voor startdatum van de prestatie is voor dezelfde patiënt in het betreffende jaar nog een andere prestatie geopend |
|
|
4) Openen nieuwe prestatie kan niet voldoende verantwoord worden vanuit het dossier |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de prestatie vermenigvuldigd met de factor tijd tijdens looptijd DBC / totale tijd.