Leeftijd patiënt op startdatum DBC jonger dan 18 jaar (N1878)
Referentienummer: N1878
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 1a
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
DBC's van patiënten met een leeftijd van <18 jaar, mogen niet gedeclareerd worden binnen de zorgverzekeringswet.
Regelgeving / beleid
Gemeenten krijgen met ingang van 1 januari 2015 de verantwoordelijkheid voor alle vormen van jeugdzorg, dus ook voor de gespecialiseerde jeugd-ggz. Daarmee valt deze zorg niet meer onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). Er is besloten dat voor een periode van tenminste één jaar tot maximaal drie jaar de DBC-systematiek gebruikt kan worden voor het registreren van de geleverde zorg aan kinderen en jeugdigen
(Bron: Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen | v20140701, p. 13)
Val7038: Als bij een DBC met circuit
• volwassenen lang
• volwassenen kort
• ouderen
• verslavingszorg
• forensische volwassenen niet in strafrechtelijk kader
(Bron: Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen | v20140701, p. 35)
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Leeftijd patiënt op startdatum DBC jonger dan 18 jaar (N1878)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC's geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Leeftijd van patiënt op startdatum DBC is jonger dan 18 jaar |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van de DBC, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen.
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png
