Leeftijd patiënt op startdatum DBC jonger dan 18 jaar (N1878)

Referentienummer: N1878

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 1a

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

DBC's van patiënten met een leeftijd van <18 jaar, mogen niet gedeclareerd worden binnen de zorgverzekeringswet. 

Regelgeving / beleid

Gemeenten krijgen met ingang van 1 januari 2015 de verantwoordelijkheid voor alle vormen van jeugdzorg, dus ook voor de gespecialiseerde jeugd-ggz. Daarmee valt deze zorg niet meer onder de Zorgverzekeringswet (Zvw).  Er is besloten dat voor een periode van tenminste één jaar tot maximaal drie jaar de DBC-systematiek gebruikt kan worden voor het registreren van de geleverde zorg aan kinderen en jeugdigen 

(Bron: Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen | v20140701, p. 13) 

Val7038: Als bij een DBC met circuit
• volwassenen lang
• volwassenen kort
• ouderen
• verslavingszorg
• forensische volwassenen niet in strafrechtelijk kader

(Bron: Gebruikersdocument ggz Deel 1: Wijzigingen | v20140701, p. 35) 

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Leeftijd patiënt op startdatum DBC jonger dan 18 jaar (N1878)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
2)  Leeftijd van patiënt op startdatum DBC is jonger dan 18 jaar

Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van de DBC.