Dubbele ZZP-dagen LGGZ per dag per patiënt (N1285)
Referentienummer: N1285
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 11a
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Het is niet toegestaan om dubbele ZZP-dagen LGGZ te declareren voor dezelfde patiënt.
Regelgeving / beleid
De prestaties ZZP GGZ B 3 t/m 7 en KIB zijn prestaties met een (maximum)tarief per dag. Uit deze prestaties worden alle woonzorg-, begeleidings-, behandelings- en verblijfskosten vergoed. De toeslagen NSFP en Vervoer dagbesteding kunnen per dag aanvullend op de prestaties gedeclareerd worden. Uit deze toeslagen en prestatie worden respectievelijk kosten in het kader van extra beveiliging en hoge behandelintensiteit en vervoer naar de dagbesteding vergoed.
(Bron: BR/CU-5111, p. 15)
Om voor extra bekostiging naastde ZZP GGZ in aanmerking te komen gelden de volgende voorwaarden voor alle in deze bijlage vermelde toeslagen:
- De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de patiënt op de toeslag voor zorg is aangewezen.
- De toeslag mag per patiënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal dagen per toeslag is niet groter dan het aantal ZZP-dagen voor die patiënt.
- De toeslagen kunnen in combinatie met elkaar gedeclareerd worden.
(Bron: BR/CU-5111, p. 41)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dubbele ZZP-prestatie LGGZ per dag per patiënt ” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ZZP's LGGZ geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Dubbele ZZP-verblijfsdagen |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De waarde van de onterecht geregistreerde ZZP-verblijfdsdag.