Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling (N1897)

Referentienummer: N1897

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 12.

Behoort tot Normenkader

1. SGGZ Zelfonderzoek 2014
2. SGGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Parallellle DBC's zijn niet toegestaan wanneer er geen sprake is van substantieel eigen behandeling.

Regelgeving / beleid

Tekst Regeving / Beleid

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Deelwaarneming

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling (N1897)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar
2) Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: 301: Crisisinterventie zonder opname 302: Crisisinterventie met opname
3) DBC overlapt geheel of gedeeltelijk met andere DBC zonder zorgtype ‘crisisinterventie met/zonder opname’ (301 of 302) van dezelfde patiënt. In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in 2013 meegenomen
4) Uit het dossier blijkt onvoldoende dat er sprake is van “substantieel eigenstandige behandeling”

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend. [EVT WEL IMPACT BEREKENEN N.A.V. SAMENVOEGEN DBC'S. MAAR WAT DOEN WE DAN ALS DE STARTDATUM VAN DE SAMENGEVOEGDE DBC IN 2013 VALT, EN ER DUS TOV 2014 ENKEL OMZET VERDWIJNT?]