Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)

Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag
2. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.59a Parallelliteit verblijf gezonde zuigeling/IC-behandeldag

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Overige trajecten
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Overige trajecten

Samenvatting

Een registratie Verblijf gezonde zuigeling (ZA-code 190033) mag niet gelijktijdig geregistreerd worden met een klinische opname (2015), polibezoek of ICC voor dezelfde patiënt.

Regelgeving / beleid

Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit kan tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd worden [indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd].

2015: BR/CU-2136 art. 13.3.3

Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan (Indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd).

2014: BR/CU-2111 art.14.3.3/13.3.4; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 14.3.3/13.3.4

2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art. 13.3.3/13.3.4

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.58a 

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.90

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Verblijf gezonde zuigeling niet toegestaan icm IC dag (N0402)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle verblijven gezonde zuigeling (190033)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Een Verblijf gezonde zuigeling (190033) met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een zorgactiviteit uit ZPK 1 (2015) of 19

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Het verblijf gezonde zuigeling wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting