Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)
Referentienummer: N0937
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag
- Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.58a Parallelliteit verblijf gezonde moeder/IC-behandeldag
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Een registratie Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) mag niet gelijktijdig geregistreerd worden met een IC dag voor dezelfde patiënt.
Regelgeving / beleid
Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit kan tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd worden [indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd].
2015: BR/CU-2136 art. 13.3.3
Verblijf gezonde moeder (190032) = verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan (Indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd).
2014: BR/CU-2111 art.14.3.3/13.3.4; BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 14.3.3/13.3.4
2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102, BR/CU-2104 art. 13.3.3/13.3.4
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.58a
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A. 99.90
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijf gezonde moeder niet toegestaan icm IC dag (N0937)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle verblijven gezonde moeders (190032) |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar |
| |
|
3) Een Verblijf gezonde moeder (190032) met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een zorgactiviteit uit ZPK 1 (2015) of 19 |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Het verblijf gezonde moeder wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting
