Initiële DBC zonder diagnostiekcontact regie-/hoofdbehandelaar (N1057)

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid

Een DBC kan rechtmatig gedeclareerd worden indien onder meer voldaan is aan de volgende voorwaarde: de hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose, direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd. Voor crisis-DBC’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de hoofdbehandelaar besteed te zijn.[1]

 

De hoofdbehandelaars in de gespecialiseerde GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd, zijnde:

 

• Psychiater                                                                                           (CONO MB.SP.psych)
• Klinisch psycholoog                                                                         (CONO PB.SP.klinps)
• Klinisch neuropsycholoog                                                             (CONO PB.SP.klinneuropsych)
• Psychotherapeut                                                                             (CONO PT.BG.psth)
• Specialist ouderengeneeskunde                                               (CONO MB.SF.sger)
• Verslavingsarts in profielregister KNMG                                                (CONO MB.SF.vslarts)
• Klinisch geriater                                                                                                (CONO OV.SP.kger)
• Verpleegkundig specialist GGZ                                                  (CONO VB.SP.vrplsp)
• GZ-psycholoog                                                                                  (CONO PB.BG.gzpsy)[2]

 

Onder diagnostiek wordt verstaan alle activiteiten gericht op verduidelijking van de klachten en van de zorgvraag. Onder diagnostiek onderscheiden we de volgende activiteiten:

1. Intake/screening: alle (gespreks)activiteiten gericht op verduidelijking van de klachten en van de zorgvraag.
2. Verwerven informatie van eerdere behandelaars.
3. Anamnese: het verzamelen van alle noodzakelijke diagnostische informatie bij de patiënt middels gesprekken en vragenlijsten.
4. Hetero-anamnese: het verzamelen van alle noodzakelijke diagnostische informatie bij de partner, familie of andere relaties van de patiënt middels gesprekken en vragenlijsten.
5. Psychiatrisch onderzoek.
6. Psychodiagnostisch onderzoek (intelligentie, neuropsychologisch, persoonlijkheid).
7. Orthodidactisch onderzoek.
8. Vaktherapeutisch onderzoek.
9. Contextueel onderzoek (gezin, school, et cetera): inschatten van de invloed/beperkingen/mogelijkheden van gezin, school of andere voor het kind/de jeugdige betekenisvolle milieus.
10. Lichamelijk onderzoek.
11. Aanvullend onderzoek (laboratorium, radiologie, klinische neurofysiologie, nucleaire geneeskunde). De behandelaar registreert de patiëntgebonden tijd die hij besteedt aan het aanvragen en (laten) uitvoeren van aanvullend onderzoek.
12. Advisering: diagnostische bevindingen en beleidsadvies bespreken met betrokkenen en in gezamenlijkheid bepalen
13. van het verdere beleid.
14. Overige diagnostische activiteiten.

Op deze activiteiten wordt alle daarmee samenhangende direct en indirect patiëntgebonden tijd geschreven.[3]

---

[1] NADERE REGEL NR/CU-552 (p.16)   -               Actief 02-10-2014 – 31-12-2014

[2] BELEIDSREGEL BR/CU-5114 (p.2)    -               Actief 01-08-2014 - 31-12-2014

[3] NADERE REGEL NR/CU-552 (p.49)   -               Actief 02-10-2014 – 31-12-2014

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Initiële DBC zonder diagnostiekcontact regie-/hoofdbehandelaar (N1057)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Tekst eeste blok
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3