Ziekenhuizen Handreiking 2015
Registreren van zorgactiviteiten
Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - Polikliniekbezoek tijdens klinische episode
- Consult tijdens opname (N0875) (Wordt nog gecontroleerd)
- Consult tijdens opname ander specialisme (N0876) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek – meerdere consulten op één dag
- Dubbele consulten (N0161) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van poliklinische consulten – indien er geen face-to-face contact is met een poortfunctie (A) of poortspecialist/kaakchirurg (B)
- Geen face to face contact (N0167) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult
Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult
- ICC zonder opname (N0581) (Wordt nog gecontroleerd)
- Meerdere ICC subtrajecten (N0760) (Wordt nog gecontroleerd)
- ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355) (Wordt nog gecontroleerd)
- Deelwaarneming - Vastleggen van ICC voor anesthesist als ondersteuner is niet toegestaan (N0758) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van Medebehandeling
Onterecht vastleggen van Medebehandeling
- Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057) (Wordt nog gecontroleerd)
- Geen eigen diagnosestelling plaatsgevonden bij een medebehandeling (N0458) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een dagverpleging
Onterecht vastleggen van een Dagverpleging
- Dagverpleging niet gepland (N0315)*
- Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056)*
- Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)*
- Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)*
- Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)*
- Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een verpleegdag of IC-behandeldag
Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Specifiek voor verpleging ingerichte afdeling
Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Minimaal 1 overnachting
- Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)*
- Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)*
- Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)*
Onterecht vastleggen van een verpleegdag bij een DBC subtraject – Meerdere verpleegdagen op 1 kalenderdag
Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme
Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject – Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen
Onterecht vastleggen van een langdurige observatie (zonder overnachting)
- Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)*
- Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)*
- Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)*
Onterecht vastleggen van een verpleegdag tegelijk met de ZA Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) of verblijf gezonde zuigeling (ZA-code 190033)
- Verblijf gezonde moeder (N0935) (Wordt nog gecontroleerd)
- Verblijf gezonde zuigeling (N0400) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een verpleegdag in plaats van een ZA-code ‘Verkeerde bed’ (ZA-code 190031) of ‘Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie’ (ZA-code 190038) of andersom
- Verkeerde bed (N0283) (Wordt nog gecontroleerd)
- Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag
- IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)*
- Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)*
- Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)*
Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag- Postoperatief op de IC voor recovery i.p.v. op de recovery-afdeling
- Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538) (Wordt nog gecontroleerd)
Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang
Onterecht vastleggen van de verrichtingen voor de nazorg orgaantransplantaties
- Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van de verrichtingen voor de nazorgstamceltransplantaties
- Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door de kinderarts sub specialist van diagnostische tests
- Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit dialysetoeslag
- Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit IC-consult (ICC uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC afdeling
- Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103) (Wordt nog gecontroleerd)
- Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit neonatale intensive care
- Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201) (Wordt nog gecontroleerd)
- NICU icm verpleegdag niet toegestaan (N0026) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit pediatrische intensive care
- Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866) (Wordt nog gecontroleerd)
- PICU icm verpleegdag niet toegestaan (N0600) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit ECMO-toeslag
- Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)*
- Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0844)*
Onterecht vastleggen van de verrichting toeslag post IC-high care
- Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684) (Wordt nog gecontroleerd)
- Deelwaarneming - Post IC-High Care dossiercontrole (N0300) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een consult bij Kaakchirurgie
- Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420) (Wordt nog gecontroleerd)
- Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht declareren van meer dan één uitgevoerde verrichting bij Kaakchirurgie
- Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van meer dan 1 verrichting Kaakchirurgie (N0492) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen microscopisch oortoilet bij verwijderen oorsmeer ZA code 031712
- Deelwaarneming - Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht declareren van ordertarief
- Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648) (Wordt nog gecontroleerd)
- Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494) (Wordt nog gecontroleerd)
- Deelwaarneming - Onterecht declareren van ordertarief (N0649) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit wondtoilet (ZA code 038941 en 038943)
- Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463) (Wordt nog gecontroleerd)
Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie
Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie
Het onterecht registreren en declareren van add- ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure geneesmiddelen
- De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329) (Wordt nog gecontroleerd)
- Deelwaarneming - De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0328) (Wordt nog gecontroleerd)
Onterecht een parallel zorgtraject openen
Onterecht een parallel zorgtraject openen
- Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0555) (Wordt nog gecontroleerd)
Openen zorgtraject
*Vervallen per ...
Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg)
Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) – DBC-zorgproducten
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed. Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed
- Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Circumcisie(N0406)
- Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)
- Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Embolisatie (N0769)
Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog
Het onterecht betalen van 190043/190044/190045/190046 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog
Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg
Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de ZVW, terwijl hier geen sprake van is: IVF
Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning
Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning
*Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars