Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)

Samenvatting

Subtraject hartrevalidatie mogen niet binnen 365 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid

10.2 Van de in NR/CU-257 artikel 10.1 vermelde algemene afsluitregels mag uitsluitend worden afgeweken indien zich één of meer van de in dit artikellid opgesomde uitzonderingen voordoen. Dan geldt de genoemde afsluitingsregel [Het nummer achter de uitzonderingregel correspondeert met het registratieaddendum van DBC-Onderhoud]:

Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject afgesloten:

• Op de 365e dag na de opening van het subtraject.

NR/CU-257 Art.10.2j

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.20.84

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met diagnose 821

2) Een declarabel subtraject gesloten in 2014

3) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 365 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.