Dagbesteding i.c.m. directe contacten (N1734)

Referentienummer: N1734

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 25.

Samenvatting

DBC's waar dagbesteding is geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten mogen niet worden gedeclareerd. 

Regelgeving / beleid

• Dagbesteding mag tegelijk geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
• Dagbesteding mag echter niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
• Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a pragraaf 4.2.1)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding i.c.m. directe contacten (N1734)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar
2) DBC's waarop dagbesteding (activiteitencodes 9.1, 9.2 of 9.3, 9.4 of 9.5) is geregistreerd
3) Tegelijk met de dagbesteding zijn ook direct patiëntgebonden activiteiten geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.