DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718)
Referentienummer: N1718
Onderdeel van normenkader:
SGGZ Zelfonderzoek 2014
Samenvatting
DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan X jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (X is door de zorginstelling te bepalen).
Regelgeving / beleid
Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC geopend |
|---|
 |
|
2) Het betreft een DBC van een kind jonger dan 3 jaar |
| |
|
3) Het blijkt dat er dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie is óf geen verwijzing. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.