DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016)

Samenvatting

DBC's met behandeling dienen een diagnose te bevatten.

Regelgeving / beleid

De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.
Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de  productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.
Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. 
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het  juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DB(B)C met behandeling zonder diagnose (N1016)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

 

1) DBC geopend in 2013
2) Bij DBC's met behandeling wordt gecontroleerd of er een diagnose is gesteld.

 
Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.