Behandelaar met meer dan 10 uur tijd per dag (N1977)

Behoort tot normenkader:

SGGZ rechtmatigheid 2014

Samenvatting

DBC's van behandelaren met meer dan X uur directe en/of indirecte tijd per dag zonder feitelijk levering, mogen niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Indien er meer tijd geschreven wordt dan dat er feitelijk gewerkt wordt, kan dit mogelijk duiden op onrechtmatigheden.

De verwachting is dat er weinig behandelaren zijn die meer dan 10 uur per dag werken. Daarnaast kan het onderzoek worden uitgebreid  door te kijken naar de registratie van  tijd ten op zichte van het aantal uur dat de behandelaar heeft gewerkt (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015).

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Behandelaar met meer dan 10 uur tijd per dag (N1977)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Tijdschrijfactiviteiten van behandelaren die op diezelfde dag meer dan X uur directe en/of indirecte tijd hebben geschreven.

2) Op basis van het dossier is vastgesteld dat de geregistreerde tijd niet feitelijk is geleverd.

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.