Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)

Uit normenkaderzorg.nl
Versie door Ananta (overleg | bijdragen) op 6 jul 2015 om 08:00
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0055 

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Multidisciplinaire zorg
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Multidisciplinaire zorg

Samenvatting

Het is niet toegestaan om hartteambespreking 039679 vast te leggen door een ander specialisme dan cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie.

Regelgeving / beleid

Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,  met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.

2015: BR/CU-2136 art 11.18

2014: BR/CU-2134 art 12.18

2013: BR/CU-2104 art 11.8

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle teambesprekingen (039679)

                                                                        

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar


       

 

3) Uitvoerder zorgactiviteit is ongelijk aan specialisme cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie

4) Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden: 

- zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6 OF aanvrager van de zorgactiviteit betreft een externe arts

- afspraak is uitgevoerd door een externe arts

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Het multidisciplinaire overleg wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting