WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

1. Wlz

Samenvatting

Deze norm signaleert alle WLZ beschikkingen waarop er in een of meerdere periodes dagbesteding is gefactureerd maar er in de betreffende periode geen dagbesteding is geleverd.

Regelgeving / beleid

2022

Dagbesteding, begeleiding in groepsverband Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend. Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven. Onder dagbesteding wordt niet verstaan: een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. 2022: BR/REG-22124 art.1 Dagbesteding Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld. 2022: Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4

2023

Dagbesteding, begeleiding in groepsverband Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend. Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven. Onder dagbesteding wordt niet verstaan: een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. 2023: BR/REG-23121 art. 1 Dagbesteding Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld. 2023: Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4

2024

Dagbesteding, begeleiding in groepsverband Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend. Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven. Onder dagbesteding wordt niet verstaan: een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. 2024: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, art. 1 Dagbesteding Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld. 2024: Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4

2025

Dagbesteding, begeleiding in groepsverband Dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend. Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven. Onder dagbesteding wordt niet verstaan: een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. 2025: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025, art. 1 Dagbesteding Op de factuur moet de activiteitencode waarmee dagbesteding bij de aanbieder wordt geregistreerd en het aantal uren dagbesteding per dbc worden vermeld. 2025: Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, art. 5.4

Interpretaties

De volgende interpretatie keuze is gemaakt:

1. Wanneer er minimaal één keer in een maand dagbesteding geleverd is, mag die gehele maand dagbesteding gefactureerd worden.

Instelbaar

• Norm signaleert vanaf: 01-01-2020 (standaard).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “WLZ dagbesteding gefactureerd, geen dagbesteding geleverd (N2324)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle WLZ beschikkingen waarop er in een of meerdere periodes dagbesteding is gefactureerd
2) Geen dagbesteding geleverd in betreffende WLZ periode

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.