Verslag wijst op ontbreken zorgactiviteit wondbehandeling (N5001)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Therapie

Samenvatting

Deze norm signaleert acties indien er in verslagen terminologie wordt gebruikt die wijst op wondbehandeling, maar er geen zorgactiviteit voor de behandeling van een wond is vastgelegd. Dit duidt erop dat er een zorgactiviteit voor wondbehandeling geregistreerd kan worden.

Regelgeving / beleid

2021
Zorgactiviteit De bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten. 2021: NR/REG-2103a art. 1 lid qq

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Termen zijn niet hoofdlettergevoelig tenzij expliciet benoemd in de programmeerbare norm.
2. Onder wondbehandeling worden de volgende zorgactiviteiten verstaan: 039844 (Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm lengte zonder wondrandexcisie met onderzoek en schoonmaken en hechten of lijmen, inclusief eventueel plaatselijk verdoven) en 039845 (Behandeling wond met wondrandexcisie (o.a. necrotomie, debridement) of wond > 5 cm lengte zonder wondrandexcisie. Incl. onderzoek en schoonmaken en evt. hechten of lijmen. Incl. evt. plaats. verdoven).
3. Per ziekenhuis is instelbaar door middel van een parameter welke marge (delta) ingesteld dient te worden. Default wordt er 2 kalenderdagen voor en na de datum van het verslag gezocht naar een verrichting wondbehandeling.
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan uitgebreid worden naar welke zorgactiviteiten gezocht wordt. Standaard wordt er gezocht naar zorgactiviteit 039844 en 039845 conform de programmeerbare norm.
5. Onder 'aanduiding wondbehandeling' worden de volgende termen verstaan: 'necrotomie','necrotomieën','necrotectomie','necrotectomieen','debridement','lijm','lijmde','gelijmd','hecht','gehecht','plak','plakte', 'geplakt','ethilon','ethylon','vycril','vicryl','monosof','indermil','dermaflex','zwaluwstaart','steristrips'
6. Onder 'aanduiding verwonding' worden de volgende termen verstaan: 'wond','wondje','laceratie','laceraties','snee','sneetje','verwonding','puntverwonding','skintear'.
7. Onder 'aanduiding huisarts' worden de volgende termen verstaan: 'huisarts','HA','hap'.
8. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven welk AGB-nummer in het EPD correspondeert met de SEH. Wanneer er geen wondbehandeling wordt gevonden voor het specialisme van het verslag en er wel een wondbehandeling voor SEH wordt gevonden, dan vergelijken we het specialisme van de gekoppelde DBC van de wondbehandeling met het specialisme van het verslag. Default is dit deze parameter gevuld met 8417 als code voor de SEH.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verslag wijst op ontbreken zorgactiviteit wondbehandeling (N5001)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verslagen waarin de lijstcategorie 'SEH' bevat EN lijstcategorie bevat géén 'VPK' EN vraagomschrijving bevat géén 'verpleegkund'
2) De zin in het verslag bevat één van de volgende termen of een vervoeging ervan: 'aanduiding wondbehandeling' OF 'aanduiding verwonding' i.c.m. 'schoonmaken', 'schoongemaakt', 'reinigen' of 'gereinigd' OF 'vet gaas'
3) De zin in het verslag bevat niet één van de volgende termen of combinaties: 'plaszak', 'plaszakje', 'plas zakje', 'defiplakkers', 'plakkers', 'ecg plakkers, 'defipads voorzorg geplakt' OF 'brood', 'krentenwegge', 'koek', 'spacecake' of 'cake' OF 'aanduiding verwonding' i.c.m. 'niet' of 'geen' i.c.m. 'schoonmaken' of 'schoongemaakt' OF 'vet gaas' i.c.m. 'niet' of 'geen' OF 'aanduiding wondbehandeling' i.c.m. datumaanduiding (1 t/m 31 i.c.m. januari t/m december) OF 'aanduiding wondbehandeling' i.c.m. 'niet', 'geen', 'destijds', 'gisteren', 'toen', 'pleister', 'stroken' of 'gaarne' OF 'aanduiding huisarts' i.c.m. 'aanduiding wondbehandeling'
4) De volgende combinaties worden niet meegenomen in de uitsluitingen van stap 2: 'aanduiding wondbehandeling' i.c.m. 'niet' i.c.m. 'optie', 'leads' of 'ecg' EN 'aanduiding huisarts' i.c.m. 'niet', 'geen', 'destijds', 'gisteren', 'toen', 'pleister', 'stroken', 'gaarne' i.c.m. 'aanduiding wondbehandeling'
5) Binnen een periode van twee dagen rondom de datum van het verslag is geen verrichting met code 038944 of 038945 voor hetzelfde specialisme voor deze patiënt geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Te nemen actie

Controleer het dossier en registreer de verrichting wondbehandeling

Berekening financiële impact

Wanneer er een subtraject aanwezig is binnen de ingestelde delta voor het specialisme Chirurgie

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van zorgactiviteit 38944 wordt getoond als financiële impact.

Er is voor zorgactiviteit 38944 gekozen omdat deze het vaakst geregistreerd wordt over ziekenhuizen heen. Als delta wordt de delta zoals ingesteld in stap 3 van de programmeerbare norm aangehouden, tenzij deze met een lokale parameter overschreven is. In dat geval wordt de delta in de lokale parameter aangehouden. Er wordt alleen gezocht naar subtrajecten voor het specialisme chirurgie aangezien over alle ziekenhuizen heen dit AGB specialisme meestal zorgactiviteit 38944 en 38945 registreert. Zo wordt er voorkomen dat de zorgactiviteiten onterecht gekoppeld worden aan niet-passend subtraject.

Wanneer er geen subtraject aanwezig is voor het specialisme Chirurgie

De gemiddelde waarde van een DBC van het uitvoerende specialisme van de zorgactiviteit 38944 met de meest aannemelijke diagnose wordt getoond als financiële impact. De meest aannemelijk diagnose wordt bepaald door te kijken welke diagnose het meest voorkomt bij een DBC met zorgactiviteit 38944 bij het betreffende specialisme.