Risicocontrole - ICC en medebehandelingen (N8433)

Behoort tot Normenkader ValueCare

1. Ziekenhuizen Risicocontroles

Samenvatting

Bij een ICC of medebehandeling dient voldaan te worden aan de voorwaarden zoals die in de regelgeving zijn opgesteld.

Regelgeving / beleid

2025

Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact tussen een patiënt en een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant die de poortfunctie uitvoert, van een ander medisch specialisme, tijdens een periode van verblijf. Dit contact vindt plaats op verzoek van een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant, die verantwoordelijk is voor de behandeling van deze patiënt tijdens de periode van verblijf. Medebehandeling (190117) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 19 en 20

2026

Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814) Een diagnostisch of screenend contact tussen een patiënt en een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch verloskundige die de poortfunctie uitvoert, van een ander medisch specialisme, tijdens een periode van verblijf. Dit contact vindt plaats op verzoek van een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant, die verantwoordelijk is voor de behandeling van deze patiënt tijdens de periode van verblijf. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een icc op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. Medebehandeling (190117) Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. Een medebehandeling op afstand dient ter vervanging van een face-to-face contact en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor reguliere face-to-face contacten. Van dit contact vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. 2026: Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 19 en 20

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. N8433 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties lager ligt dan bij een actielijst.
2. Er worden alleen ICC's en medebehandelingen getoond die tijdens een opname plaatsvinden. Er is voor gekozen ICC's en medebehandelingen die niet tijdens een opname plaatsvinden niet op deze risicocontrole te tonen, omdat deze acties al op de N0581 en N0057 getoond worden en het aantal terechte acties hierop hoog is (actielijst). Gezien de hogere kans op fouten wil je deze acties integraal beoordelen, terwijl we bij risicolijsten terugzien dat de acties hierop niet altijd integraal beoordeeld worden door de hogere aantallen. Om deze situatie of dubbelingen met actielijsten te voorkomen hebben we ervoor gekozen dit type acties niet mee te nemen binnen de risicolijst.  
3. Middels parameter N8433_VERRICHTINGEN kan ingesteld worden welke verrichtingen ICC en/of medebehandeling gesignaleerd dienen te worden. Standaard worden alle verrichtingen ICC en medebehandeling zoals in de programmeerbare norm genoemd gesignaleerd.
4. Middels parameter N8433_BRON kan ingesteld worden dat er alleen gesignaleerd wordt wanneer de verrichtingen vanuit een specifieke bron geregistreerd worden. Standaard worden verrichtingen uit alle bronnen meegenomen.
5. Middels parameter N8433_AANGEMAAKT_DOOR_UITSL kan ingesteld worden dat er niet gesignaleerd wordt wanneer de verrichtingen door specifieke gebruikers aangemaakt zijn. Standaard worden alle gebruikers meegenomen.
6. Middels parameter N8433_ZORGTYPE kan ingesteld worden welke zorgtypes meegenomen worden. Standaard zijn dit 11, 21 en 13.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Risicocontrole - ICC en medebehandelingen (N8433)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's (ZT 11, ZT21 en ZT13) met een ICC en/of medebehandeling (190119, 190814, 190117)
2) De ICC en/of medebehandeling vindt plaats tijdens de opname van een ander specialisme (ZPK 2, ZPK 3, ZPK 19, 190296, 190228, 194804, 231902, 231901,190229)

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Er wordt geen impact berekend.