Gemoedsbezwaarden zonder formulier (N2531)

Referentienummer: N2531

Vervangt oude controle R60423.

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Kwailiteit

Samenvatting

De controle signaleert of een (instelbaar) formulier is afgenomen voor gemoedsbezwaarde cliënten (met privé financiering).

Regelgeving / beleid

Algemeen
In het proces van een instelling kan worden opgenomen dat er voor gemoedsbezwaarde cliënten een formulier nodig is.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Actie stroomt uit wanneer formulier wél aanwezig is.

Instelbaar

• Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Clienten met openstaande zorgtrajecten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
• Formulieren die de cliënt moet hebben: X. Deze parameter moet worden bepaald vóór controle in test wordt gezet.
• Betalende instanties meenemen: Geen (standaard). Deze parameter moet worden bepaald vóór controle in test wordt gezet.
• Alleen formulieren ingevoerd tijdens het zorgtraject en de huidige verzekering meenemen op de controle: Ja (standaard)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Gemoedsbezwaarden zonder formulier (N2531)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle clienten met een periode van financiering 'prive'/'gemoedsbezwaard'
2) Ingesteld formulier niet aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.