Beroepentabel versus diploma

Referentienummer: N1943

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 38a

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014
2. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Signaleren van onrechtmatige behandelcomponenten op prestaties bGGZ van beroepen die geen tijd mogen schrijven conform de beroepentabel

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Regelgeving / beleid

De Basis GGZ sluit aan bij de beroepentabel DBC GGZ. 
(NR/CU-543; bijlage; p. 13-16)

Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de prestatie is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren

Onderzoeksmassa

• Alle prestaties bGGZ

• Prestaties waarop tijd is geschreven door behandelaren met een niet-BIG-geregistreerd, niet overig beroep.

• Wanneer de BIG-registratie van behandelaren in het EPD van de instelling niet ingaat op de precieze datum van BIG-registratie (maar bijvoorbeeld op 1 januari) dienen ook BIG-geregistreerde beroepen meegenomen te worden

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse gevolgd door deelwaarneming

Toelichting data-analyse en deelwaarneming

VOLGORDELIJK UITVOEREN

1. Toets BIG geregistreerd waarbij de zorgaanbieder een systeem heeft waarbij de BIG registratie per datum van ingang ook daadwerkelijk ingaat. --> data analyse. Indien het systeem van de zorgaanbieder de BIG registratie ergens in het jaar ingaand doet voorkomen alsof de medewerker het geheel jaar de kwalificatie heeft gehad, dient de zorgaanbieder voor deze groep ook een deelwaarneming uit te voeren.

2. Toetsen of rest een BIG registratie heeft (diploma)

Toetsingskader

Toets of de (niet BIG-geregistreerde) behandelaars op de prestatie op de momenten van tijdschrijven beschikten over een diploma dat behoort bij beroepen die voorkomen in de codelijst beroepen van DBC Onderhoud. Komt het beroep van de diploma niet voor in de code lijsten van DBC onderhoud dan zijn alle tijdschrijfactiviteiten van de behandelaar onrechtmatig

Binnen de deelwaarneming hoeven maximaal de eerste 100 unieke medewerkers te worden gecontroleerd.

Beroepen

Beroepen	Cono-code
GGZ-agoog	AG.BG.agoog
Maatschappelijk werkende	AG.BI.mwd
Sociaal Pedagogisch Hulpverlener	AG.BI.sph
Agoog K&J psychiatrie	AG.SF.kjpsych
Agoog verstandelijk gehandicapten	AG.SF.vrstgeh
Dietist	OV.BG.diet
Ergotherapeut	OV.BG.ergo
Logopedist	OV.BG.logo
GGZ gezondheidskundige	PB.BI.gzkd
Pedagoog (waaronder orthopedagoog)	PB.BI.ped
Psycholoog (geen verdere specialisatie)	PB.BI.psy
Gedragstherapeut	PB.SF.gedrth
K&J-therapeut	PB.SF.kjth
GZ- vaktherapeut	VK.BG.vakth
Vaktherapeut creatief	VK.BI.ct
Vaktherapeut psychomotorisch	VK.BI.pmt
GGZ-vaktherapeut	VK.SF.vakth

Definities relevante terminologie

niet-BIG-geregistreerd, niet overig beroep Zie definitielijst

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Beroepentabel versus diploma” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle prestaties bGGZ
2) Prestaties waarop tijd is geschreven door behandelaren met een niet-BIG-geregistreerd, niet overig beroep

	Onderzoeksmassa bepaald door data-analys
	Deelmassa voor deelwaarneming

Logica: 1 en 2 en 3 

Financiële afwikkeling resultaten

• De financiële consequenties volgend uit het onderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd
• Macro