Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Het is niet toegestaan om bepaalde paramedische zorgactiviteiten twee keer voor dezelfde patiënt op dezelfde dag te registreren.

Regelgeving / beleid

2020

Fysiotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-20603-01 Ergotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-20606-01 Diëtetiek Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-20607-01 Logopedie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-20604-01 Oefentherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2020: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-20605-01

2021

Fysiotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-21601-02 - art. 4 Ergotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-21604-02 - art. 5 Diëtetiek Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-21605-02 - art. 5 Logopedie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking logoepedie - TB/REG-21602-02 - art. 4 Oefentherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2021: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-21603-02 - art. 4

2022

Fysiotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-22609-01 - art. 4 Ergotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-22606-01 - art. 5 Diëtetiek Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-22605-01 - art. 5 Logopedie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-22607-01 - art. 4 Oefentherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2022: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-22608-01 - art. 4

2023

Fysiotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-23601-01 - art. 4 Ergotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-23604 - art. 5 Diëtetiek Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-23605-01 - art. 5 Logopedie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-23602-01 - art. 4 Oefentherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2023: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-23603-01 - art. 4

2024

Fysiotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie - TB/REG-24603-01 - art. 4 Ergotherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie - TB/REG-24606-01 - art. 5 Diëtetiek Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek - TB/REG-24607-01 - art. 5 Logopedie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie - TB/REG-24604-01 - art. 4 Oefentherapie Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. 2024: Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie - TB/REG-24605-01 - art. 4

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels parameter N0033_PARAMEDISCH_SPECIALISME kan gekozen worden of deze norm voor elk paramedisch specialisme geldt, of een selectie. De mogelijkheden zijn: Fysiotherapie, ergotherapie, diëtetiek, logopedie, en oefentherapie.
2. Middels parameter N0033_ZA_UITSL kunnen specifieke zorgactiviteiten worden uitgesloten van signalering. Standaard worden de volgende zorgactiviteiten uitgesloten: 192947, 192948, 192949, 192950, 192987, 192988, 192989, 193084. Deze zorgactiviteiten vallen onder de uitzondering dat deze wél meerdere keren per dag mogen worden geregistreerd, omdat deze per kwartier worden gedeclareerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Onterecht dubbele paramedische zorgactiviteit vastgelegd (N0033)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten binnen de volgende paramedische specialismes: Fysiotherapie (ZA 193027, 193028, 192984, 193029 en 193006) Diëtetiek (ZA 192998) Logopedie (ZA 192977, 192978, 192980, 192979 en 193022) Oefentherapie (ZA 192963, 192964, 192953, 192956 en 193033)
2) Op dezelfde dag voor dezelfde patiënt zijn de verrichtingen meer dan één keer geregistreerd door het paramedisch specialisme

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit