Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)
Referentienummer: N0826
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.
Tekst Regeving / Beleid
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd [Indien meerdere beroepsbeoefenaren van een specialisme deelnemen aan het multidisciplinair consult telt dit als één AGB specialisme. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden] en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.
2015: BR/CU-2136: art 11.28
2014: BR/CU-2134 art 12.25
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle multidisciplinaire consulten (190010) | |
|---|---|
 |
|
| 2a) Minder dan 2 poortspecialisten als uitvoerder van de zorgactiviteit voor dezelfde patient op dezelfde dag |
2b) Meer dan één polikliniekbezoek vastgelegd voor dezelfde patiënt op dezelfde dag |
| |
|
| 3)Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar | |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte Multidisciplinaire consulten (190010) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de Multidisciplinaire consulten (190010).