Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Subtrajecten – Typeren behandeling
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Subtrajecten – Typeren behandeling

Samenvatting

Per 2021 is er voor specialisme Revalidatie een nieuwe instructie voor het indelen van patiëntengroepen hersenletsel per 1-1-2021. Het is onjuist om een subtraject te registreren met een onjuiste combinatie van de zorgvraag enerzijds en de leeftijd van de patiënt of met het aantal behandeluren anderzijds.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. De volgende wegingsfactoren worden aangehouden:
   1. ZA 190877: 0,8
   2. ZA 190878: 0,8
   3. ZA 190879: 0,6
   4. ZA 190880: 1
   5. ZA 190940: 1
   6. ZA 190941: 1
   7. ZA 190942: 1
   8. ZA 190943: 1,2
   9. ZA 190944: 1,4
   10. ZA 190945: 1,2
   11. ZA 190946: 1
   12. ZA 190947: 1
   13. ZA 190948: 0,8
   14. ZA 190949: 1
   15. ZA 190950: 1,2
   16. ZA 190951: 1
   17. ZA 190952: 1
   18. ZA 190953: 1
   19. ZA 190954: 0,8
   20. ZA 190955: 1
   21. ZA 190956: 1,4
   22. ZA 190960: 3
   23. ZA 190961: 1
   24. ZA 190962: 1
   25. ZA 190963: 1
   26. ZA 190964: 1,2
   27. ZA 190965: 1,4
   28. ZA 190966: 1,2
   29. ZA 190967: 1
   30. ZA 190968: 1
   31. ZA 190969: 0,8
   32. ZA 190970: 1
   33. ZA 190971: 1,2
   34. ZA 190972: 1
   35. ZA 190973: 1
   36. ZA 190974: 1
   37. ZA 190975: 0,8
   38. ZA 190976: 1
   39. ZA 190977: 1,4

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Revalidatie - Zorgvraag komt niet overeen met leeftijd patiënt of met het aantal behandeluren (N0015)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Tekst eerste blok
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact