Zorgtraject zonder diagnose (N2920)

Zorgprestatiemodel

Deze controle geeft een signaal om de diagnose of voorlopige diagnose zo snel mogelijk vast te stellen.

2022
Voor alle settingen geldt: Bij een nieuw zorgtraject die leidt tot een of meer diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden niet meer dan 4 diagnostiekconsulten uit de basisverzekering vergoed. Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering. 2022: Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3 In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar, tenzij de zorgvraagtypering dan nog onvoldoende is doorontwikkeld 2022: NZA - Vraag en antwoord zorgprestatiemodel - Blijft een DSM-diagnose verplicht?

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

Instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
Instelbaar vanaf hoeveel consulten er gesignaleerd moet worden (standaard = na eerste consult).

Er is sprake van “Zorgtraject zonder diagnose (N2920)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Openstaande ZVW of FZ zorgtrajecten (status is niet afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet-declarabel)

2) Er heeft een consult plaatsgevonden

3) Er is geen diagnose gevuld

Logica: 1 en 2 en 3

Inhoud