COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

1. GGZ Horizontaal Toezicht

Samenvatting

COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

Instelbaar:

- Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle clienten in zorg
2) Client behoort niet tot groep: - nevenclienten - illegalen -personen met een adres buiten Nederland - Asielzoekers -Jonger dan 18 jaar
3) COV-check is: - niet uitgevoerd - langer dan 365 dagen geleden uitgevoerd - uitgevoerd, maar bevat nog fouten

Logica: 1 en 2 en 3