Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N6226)
Referentienummer: N6226
Behoort tot Normenkader ValueCare
Aandachtspunt
De deelwaarneming wordt ingestoken op medewerkersniveau.
De deelwaarneming (y) is 10% van het aantal medewerkers uit de controlemassa met een minimum van 25 (of integraal) en een maximum van 250 medewerkers.
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat er alleen tijd is geschreven op activiteiten binnen DBC’s door bevoegde behandelaren waarvan het beroep voorkomt op de beroepentabel.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/REG-1734
Bijlage 4 DBC-beroepentabel
In de DBC-beroepentabel zijn die beroepen opgenomen, die bevoegd en bekwaam zijn om een rol te vervullen in de (individuele diagnosegerichte) behandeling van patiënten in de ggz. De tabel sluit daarmee aan bij de in de Wet BIG geregistreerde beroepen. Hier zijn de beroepen aan toegevoegd die (nog) niet geregistreerd zijn in de Wet BIG, maar binnen de GGZ wel eenzelfde landelijk erkende status hebben. De DBC-beroepentabel onderscheidt zeven beroepenclusters: de clusters medische, psychotherapeutische, agogische, psychologische, vaktherapeutische, verpleegkundige beroepen en de ‘somatische beroepen werkzaam in de GGZ’. Hierbinnen vallen die beroepen, die vanuit hun somatische beroep activiteiten in de GGZ uitvoeren, maar niet primair (breder) opgeleid zijn voor een rol in de GGZ. In elk beroepencluster worden vier niveaus onderscheiden. In de Wet BIG wordt bepaald wanneer sprake is van een basisberoep en van een specialisme. Hieraan zijn met instemming van de minister van VWS en van de Tweede Kamer, het initiële niveau en het niveau specialisatie/functiedifferentiatie toegevoegd. Ondersteunende beroepen
Bijlage 4 DBC-beroepentabel De ondersteunende beroepen in de ggz schrijven geen tijd op de DBC. In de kostprijsberekening, die vooraf gaat aan de bepaling van de maximumtarieven, is rekening gehouden met deze ondersteunende beroepen. De kosten hiervan zijn verdisconteerd in de kostprijs/uur van de wél tijdschrijvende beroepen.
| Assisterende ggz-functies |
|
|
|
|
|
Gezinsbegeleiding |
|
Controlemassa
Controlemethodiek
Integrale controle
Toetsingskader
Definities relevante terminologie
Interpretaties
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N6226)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's uit het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC bevat tijdschrijfactiviteiten (excl. dagbesteding) |
| |
|
3) één of meerdere behandelaren met beroep in categorie .overig worden uitgesloten |
| |
|
3) één of meerdere behandelaren met geen van onderstaande BIG-geregistreerde beroepen:
|
| |
|
3) Op basis van de personeelsadministratie blijkt dat de behandelaar in kwestie ten tijde van één of meerdere tijdschrijfactiviteiten niet beschikte over de vereiste kwalificatie |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Beoordeling op basis van personeelsadministratie |
Berekening financiële impact