Steekproef - Ingeplande OK (N0888)
Referentienummer: N0888
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Een OK wordt vooraf ingepland inclusief de zorgactiviteiten. Dit wordt achteraf afgevinkt/gecheckt en definitief vastgelegd waardoor alles wordt doorgeschoten naar faktuur. Gecontroleerd moet worden in het dossier of de OK ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden.
Regelgeving / beleid
Algemene registratiebepalingen De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.
2018: NR/REG-1816, artikel 23.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Steekproef - Ingeplande OK (N0888)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zt-11 of zt-21 subtrajecten |
|---|
 |
| 2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar </p> of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar |
| |
|
3) Bevat minimaal één ZPK 5 |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.