Verblijfsdag met overnachting waarbij de verblijfsdag niet de eerste dag bij opname of de laatste dag van een opnameperiode is (N9232)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Horizontaal toezicht 

Samenvatting

Het risicogebied Verblijf met overnachting (aanwezigheid) wordt gecontroleerd door middel van een maandelijkse deelwaarneming. Met de deelwaarneming moet vastgesteld worden of een cliënt aanwezig was op de dagen waarop een verblijfsdag geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Controlemassa

• Alle DBC’s geopend op of na 1-1-2018
• Alle verblijfsdagen met overnachtingen geregistreerd in de controlemaand

 De submassa wordt  als volgt berekend: 

• De submassa van de N9230 bevat de eerste verblijfsdagen van elke opname periode en/of de eerste dag na een andere code dan aanwezigheid (verlof/afwezigheid/weekend/ziekenhuis) (die start in de controlemaand)

Deelwaarneming

De omvang van de deelwaarneming is afhankelijk van de omvang van de submassa en wordt vastgesteld op 10% met een maximum van 25 posten per maand.

Toetsingskader 

Als uit het dossier niet blijkt dat de cliënt in de instelling aanwezig was gedurende de nacht (opvolgend aan de dag), terwijl een verblijfsdag met overnachting is gedeclareerd, dan is de betreffende verblijfsdag onjuist als verblijfsdag geregistreerd.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag met overnachting waarbij de verblijfsdag niet de eerste dag bij opname of de laatste dag van een opnameperiode is (N9232)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC’s geopend op of na 1-1-2018
2) Alle verblijfsdagen met overnachtingen geregistreerd in de controlemaand
3) Eerste verblijfsdagen van elke opname periode en/of de eerste dag na een andere code dan aanwezigheid (verlof/afwezigheid/weekend/ziekenhuis) (die start in de controlemaand)

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact