Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)
Referentienummer: N0986
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels - D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.
Regelgeving / beleid
Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968) De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een openstaand DBC zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- en pancreastransplantatie (zorgproductgroep 979002).
2017: NR/REG-1732, Artikel 29 lid 3
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) De zorgactiviteiten 039967 of 039968 |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar |
| |
|
3) Niet gekoppeld aan subtraject met zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". |
|
1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901) |
|---|
| |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
| |
|
3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging |
|
1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901) |
|---|
| |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
| |
|
3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging |
|
1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901) |
|---|
| |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
| |
|
3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging |
Berekening financiële impact
Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Eén zorgactiviteit blijft behouden, de overige(n) worden verwijderd.