Definitielijst GGZ

365-dagengrens

Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking hiervan tellen onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee voor de berekening van de 365 dagen.

Aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel

Meer dan één opeenvolgende behandelingen geregistreerd op één dagdeel.

Aanwezigheidsdagen

Verblijf inclusief overnachtingen wordt geregistreerd in aanwezigheidsdagen. Afwezigheidsdagen (bijvoorbeeld voor weekend- of vakantieverlof) worden niet geregistreerd op de DBC van de cliënt. Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de cliënt voor 20:00 uur is opgenomen (zowel bij eerste opname als bij heropname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.

Afschalen verblijf

Als de cliënt niet voldoet aan de specifieke eisen die zijn gesteld aan het verblijf op een E, F of G-bed (bijv. dat de cliënt gedurende de behandeling de kliniek doorgaans niet verlaat en dat de cliënt gedurende het verblijf in een (overwegend) gesloten setting verblijft), moet de verblijfsprestatie worden afgeschaald. Met afschalen wordt hier bedoeld dat de verblijfsprestatie moet worden verlaagd naar een verblijfsprestatie die passend is bij de (gewijzigde) zorgvraag van de cliënt.

Begeleiding

Begeleiding betreft methodisch verantwoorde beïnvloeding (doelgericht, bewust, procesmatig en systematisch) van een patiënt of patiëntsysteem, waarbij de verantwoording ligt bij de patiënt. In tegenstelling tot behandeling is het niet gericht op fundamentele verbetering maar op emotionele opvang, herstel of verbetering in sociaal functioneren geplaatst tegen de achtergrond van een reëel perspectief.

Behandelcomponent

De behandelcomponenten zijn de bouwstenen van de prestatie. De behandelcomponenten bestaan uit zorgactiviteiten en worden niet afzonderlijk in rekening gebracht maar via één van de vier integrale prestaties BK, BM, BI of BC.

Bemoeizorg

Bemoeizorg is een vorm van preventieve OGGZ gericht op mensen met complexe psychische en/of psychosociale problemen die hulp afwijzen en geen hulpvraag hebben, echter waarbij het gezien de ernst van de situatie geen optie is om af te wachten tot de patiënt zelf om hulp vraagt.

Beschikbaarheidscomponent 24-uurs crisiszorg

Deze verrichting vergoedt de extra kosten voor de beschikbaarheidsfunctie van de crisisdienst en de salaristoeslagen voor het werk van behandelaar buiten kantooruren te vergoeden. De verrichting mag maar één keer per crisis-DBC geregistreerd worden en alleen door instellingen met een 24-uurs crisisdienst met een regionale functie. Een beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg kan enkel geregistreerd worden op een crisis-DBC die directe tijd bevat. Een crisis-DBC bevat altijd de activiteiten van de categorie “crisisopvang” én de verrichting ‘Beschikbaarheidscomponent voor 24-uurs crisiszorg. Is dat niet het geval, dan valt de DBC uit in de validatie.

Bevoegd hoofdbehandelaar

Een hoofdbehandelaar is de zorgverlener die, in reactie op de zorgvraag van een patiënt, de diagnose stelt, in overleg met de patiënt het behandelplan vaststelt en door wie of onder wiens verantwoordelijkheid de behandeling plaatsvindt. De hoofdbehandelaar moet zich ervan vergewissen dat de overige behandelaren voldoende bevoegd en bekwaam zijn. Een hoofdbehandelaar kan zowel in een instelling werken of vrijgevestigd zijn. Dit houdt in dat de hoofdbehandelaar verantwoordelijk is voor alle acties die in het kader van de behandeling van een patiënt gedurende het gehele DBC-traject (openen / typeren / registreren / sluiten) plaatsvinden. Die verantwoordelijkheid kan zich dus ook uitstrekken tot gedragingen van andere zorgverleners. Een hoofdbehandelaar kan bevoegd zijn volgens wet- en regelgeving. Dit betreft publieke regelgeving. Deze beroepsgroepen staan benoemd onder de definitie hoofdbehandelaar. In contractafspraken en polisvoorwaarden wordt beschreven hoe bevoegdheid vanuit de private afspraken wordt vormgegeven. Dit betreft veelal een beperking van de beroepen die als bevoegd worden gezien vanuit de publieke regelgeving. Dit is zorgverzekeraar en contract specifiek.