Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)

Referentienummer: N1808
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 24
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Vaststellen dat er geen overlap bestaat tussen dagbestedingsactiviteiten en behandelactiviteiten dan wel VZO.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Uitzondering
Geen.
Relevante wet- en regelgeving
2014 & 2015
Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding registreren.
Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:
- de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt;
- dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
- dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.
De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:
- dagbesteding sociaal;
- dagbesteding activering;
- dagbesteding educatie;
- dagbesteding arbeidsmatig;
- dagbesteding overig.
Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.
Dagbesteding mag niet geregistreerd worden in combinatie met de prestatie verblijf zonder overnachting.
(Bron: NR/CU-547, p. 11; NR/CU-554, p.11; NR/CU-556 , p. 12)
Onderzoeksmassa
- Alle DBC’s
- DBC bevat dagbestedingsactiviteiten
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse
Toetsingskader
DBC is onrechtmatig wanneer dagbestedingscontact geheel of gedeeltelijk overlapt met een direct patiëntgebonden activiteit voor dezelfde patiënt *
óf
Op dezelfde dag als de dagbestedingsactiviteit is voor dezelfde patiënt verblijf zonder overnachting geregistreerd
*In de data-analyse kan indien nodig correctie plaatsvinden indien de patiënt midden tijdens de dagbesteding tijdelijk afwezig was, maar het systeem van de instelling daar niet in voorziet.
Definities relevante terminologie
- Dagbesteding
- direct patiëntgebonden activiteit
- verblijf zonder overnachting (VZO)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Financiële afwikkeling resultaten
De financiële impact is mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsminuten. Micro