Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)

Referentienummer: N1177

1. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 20b

Samenvatting

Basis prestaties waarvan patiënten parallel aan de looptijd van de behandeling tevens AWBZ-zorg hebben ontvangen mogen niet gedeclareerd worden. 
Deze controle hoeft enkel uitgevoerd te worden door instellingen die klinische AWBZ-zorg leveren.

Regelgeving / beleid

Volgt bij definitief controleplan

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelliteit prestatie bGGZ/ZZP-B (N1177)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle prestaties uit het betreffende jaar
2) Gedurende de looptijd van de basis prestatie heeft betreffende patiënt tevens AWBZ-zorg ontvangen middels een GGZ ZZP B-pakket

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

• Indien geheel overlappend: gehele prestatie basis GGZ onrechtmatig
• Indien deels overlappend: geen financiële impact
• Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau