ICC zonder opname (N0581)
Referentienummer: N0581
Samenvatting
Intercollegiaal consult mag alleen worden vastgelegd tijdens een verpleegdag of IC behandeldag van de patiënt.
Regelgeving / beleid
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de poortspecialist geopend bij een intercollegiaal consult (ICC) voor een patiënt die klinisch is opgenomen. Hierbij geldt het volgende:
- Een ICC mag alleen worden geregistreerd bij een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of IC behandeldagen zijn geregistreerd.
- Bij een dagverpleging mag geen ICC zorg/subtraject worden geopend
NR/CU-257: art. 8.2
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.04.01
De NZa biedt de mogelijkheid om te anticiperen op de regelgeving 2015, in die zin dat een ICC op de PAAZ/PUK gedeclareerd wordt, onder de voorwaarde dat het ziekenhuis kan aantonen dat het ICC is geleverd gedurende een verblijf met overnachting op PAAZ/PUK.
(punt 48 van Verboden – Toegestaan lijst 16 juli 2014).
Interpretaties
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ICC zonder opname (N0581)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle eerste polikliniekezoeken |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
2) In vastgestelde periode |
|---|
| ⇓ |
⇓ |
⇓ |
|---|
| 3) Niet op eerste dag van consult | 5) Dag na consult geen acitiviteit |
7) Patient is niet teruggekomen lange |
|---|---|---|
| ⇓ |
⇓ | |
| 4) nog iets extra's |
6) Op dag van consult geen activiteit |
Logica: 1 en 2 en ((3 en 4) of (5 en 6) of 7))