Onverzekerde interventies (N1514)
Referentienummer: N1514
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 37b
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Een prestatie met behandeling van een DSM-IV classificatie waarvan de primaire diagnose is uitgesloten door het CVZ mag niet gedeclareerd worden
Regelgeving / beleid
Tekst Regeving / Beleid
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Controle vorm
Dossier controle
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onverzekerde interventies (N1514)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Prestatie bevat tijdschrijfactiviteiten die: a) onder onverzekerde zorg vallen (zoals bekend bij Zorginstituut Nederland) b) onder zorg vallen die slechts onder bepaalde condities vergoed wordt (zoals bekend bij Zorginstituut Nederland), maar niet aan die condities voldoen |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de prestatie vermenigvuldigd met de factor niet verzekerde tijd / totale tijd.