Tijdschrijfactiviteit van onwaarschijnlijk lange duur (N1363)

Behoort tot Normenkader

SGGZ Rechtmatigheid 2014

Samenvatting

Een DBC met activiteiten van meer dan X minuten directe en/of indirecte tijd per keer, zonder feitelijke levering mag niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Indien er meer dan 150 minuten aan directe/indirecte tijd in een keer is geschreven dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout. 

Het registreren van behandelactiviteiten waarbij meer dan 150 minuten directe en/of indirecte tijd wordt geschreven wordt beschouwd als onwaarschijnlijk, tenzij een behandelactiviteit in uw programma standaard 150 minuten of meer bevat (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015).

Interpretaties

- Het gaat om X minuten directe/indirecte tijd per activiteit per behandelaar. 

- Onder feitelijke levering wordt verstaan dat uit het dossier blijkt dat de geregistreerde zorg daadwerkelijk geleverd is.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Tijdschrijfactiviteit van onwaarschijnlijk lange duur (N1363)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC geopend in 2014
2) DBC waarbij activiteiten zijn geregistreerd met meer dan X minuten.

3) Op basis van het dossier blijkt dat de 150 minuten (in)direchte tijd niet feitelijk is geleverd.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.