Niet gekoppelde/gefactureerde verblijfsdagen (N2496)
Referentienummer: N2496
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert niet gekoppelde of niet gefactureerde verblijfsdagen, om zo verblijfsdagen te vinden die nog te declareren zijn.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Deze controle signaleert op het niveau van verblijfsdagen.
- OZP verblijfsdagen worden meegenomen in deze controle.
- Voor het deel van de norm waar gekeken wordt naar declarabele dagen wordt enkel gekeken naar ZPM-GGZ, ZPM-FZ en WLZ dagen.
- Als er geen financier bekend is, wordt er naar opname tijdstip gekeken.
Instelbaar
- Verblijfsdagen vanaf deze datum worden meegenomen in de controle: 01-01-2025 (standaard)
- Aantal dagen vertraging, voordat een verblijfsdag gesignaleerd wordt: 60 days (standaard)
- Cliënten met verzekeringen uit deze inkoopcombinaties uitsluiten: X|X (standaard)
- Niet-declarabele verblijfsdagen uitsluiten: JA (standaard)
- Verblijfsdagen met een van deze statussen worden uitgesloten van de controle: X|X (standaard)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Niet gekoppelde/gefactureerde verblijfsdagen (N2496)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) Alle verblijfsdagen |
|---|
|
| 2) Verblijfsdag is:
- Declarabel, maar niet gekoppeld of gefactureerd (vertraging van x dagen) - Niet-declarabel, omdat er geen gekoppelde financiering is |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.