Afspraak niet afgehandeld (N2601)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
2. GGZ Horizontaal toezicht - Consulten

Samenvatting

Om tijdig en volledig te kunnen factureren, moeten afspraken afgehandeld zijn. Het is daarom van groot belang dat dit op tijd gebeurt.

Deze controle signaleert cliëntgebonden afspraken in het verleden met een vertraging van x dagen (instelbaar). De controle signaleert contacten vanaf 01-01-2019 (instelbaar).

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Definitie van een openstaand zorgproduct*:
   • ZVW, FZ: Alle open en gesloten zorgtrajecten (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
   • JW, WMO en WLZ: Cliënt is vandaag in zorg (met een geldige zorgtoewijzing)
2. De volgende (instelbare) parameters zijn beschikbaar:
   1. Controle kijkt met een vertraging van x aantal dagen in het verleden (standaard 0 dagen).
   2. Startdatum controle (standaard 01-01-2019).
   3. Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, FZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).
   4. Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden (standaard = geen).
   5. Per instelling instelbaar om afspraken zonder activiteitencode niet mee te nemen in de signalering (standaard kijkt de controle wel naar afspraken zonder een activiteitencode

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Afspraak niet afgehandeld (N2601)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle afspraken in het verleden (met X dagen vertraging) met een openstaand zorgproduct*
2) Afspraak behoort niet tot groep: - geannuleerde afspraken - afspraken zonder cliënt of medewerker
3) Afspraak is niet afgehandeld

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is gelijk aan het aantal minuten van een contact maal een ingesteld minuuttarief.