Label Multimorbide patiënten

Behoort tot Normenkader ValueCare

Robijn

1. Robijn - Multimorbide patiënten

Samenvatting

Dit label betreft patiënten die jonger zijn dan 50 jaar en meer dan drie aandoeningen tegelijkertijd hebben.

Regelgeving / beleid

2021

Het gaat hier om patiënten jonger dan 50 jaar met vier of meer verschillende diagnosegroepen gedurende twee kalenderjaren. Bij deze analyse telt een patiënt ook als multimorbide als hij/zij bij meerdere zorgaanbieders is behandeld. We tellen het aantal unieke jonge multimorbide patiënten. De volgende diagnosegroepen worden hier uitgesloten: De diagnosegroepen: 'KGEN-01', 'Z35', 'S06 ', 'S42-0', 'S42-S52', 'S62-S102', 'S62-S103', 'S72', 'S82', 'S82-2', 'S83', 'S92', 'S93', 'GEEN' en alle diagnosegroepen die beginnen met en ‘S1’. Daarnaast worden de volgende diagnosegroep omschrijvingen uitgesloten:‘X’, ‘Traject’, ‘Intercollegiaal consult’, ‘Screening’. 2021: BR/REG-21147 - Beleidsregel Beschikbaarheidsbijdrage academische zorg - Bijlage 1, Label 8: Multimorbide patiënten

2022

Het gaat hier om patiënten jonger dan 50 jaar met vier of meer verschillende diagnosegroepen gedurende twee kalenderjaren. Bij deze analyse telt een patiënt ook als multimorbide als hij/zij bij meerdere zorgaanbieders is behandeld. We tellen het aantal unieke jonge multimorbide patiënten. De volgende diagnosegroepen worden hier uitgesloten: De diagnosegroepen: 'KGEN-01', 'Z35', 'S06 ', 'S42-0', 'S42-S52', 'S62-S102', 'S62-S103', 'S72', 'S82', 'S82-2', 'S83', 'S92', 'S93', 'GEEN' en alle diagnosegroepen die beginnen met en 'S1'. Daarnaast worden de volgende diagnosegroep omschrijvingen uitgesloten:'X', 'Traject', 'Intercollegiaal consult', 'Screening'. 2022: BR/REG-22150 - Beleidsregel Beschikbaarheidsbijdrage academische zorg - Bijlage 1, Label 7: Multimorbide patiënten

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling. Geparkeerde subtrajecten worden bij de labeling ook gemarkeerd als zijnde niet-declarabel.
2. Openstaande ZT21 DBCs zonder declarabele verrichtingen met een landelijke code worden niet meegenomen.
3. Alleen declarabele verrichtingen met landelijke codes worden meegenomen.
4. De NZA neemt de gegevens van patiënten zonder geldig BSN niet mee binnen de labeling. Daarom sluiten wij patiënten waarvoor geen BSN bekend is ook uit binnen onze label-bepaling. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden geen controle uit te voeren op het aanwezigheid van een BSN, bijvoorbeeld als ervoor gekozen is geen BSN aan te leveren.
5. Voor subtrajecten met diagnoses waarvoor nog geen diagnosegroep beschikbaar is in de 'Diagnosegroepentabel' of waarvan de diagnosecode niet gevuld is wordt de diagnosegroep bepaald aan de hand van de ICD10-diagnose.
6. Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie.
7. Met schadelastjaar wordt het jaar van openingsdatum van de DBC bedoeld.
8. Alleen subtrajecten waarbij de patiënt op het moment van openen jonger was dan 50 jaar worden meegenomen in de labelbepaling.
9. De 'Diagnosegroepentabel 2020' (NR/REG-2033) wordt ook toegepast op de data van vóór 2020. Hier is voor gekozen omdat er geen voorgaande versie van deze bron is en er geen andere bron is die beter toepasbaar is op de data.
10. De 'Diagnosegroepentabel 2020' (NR/REG-2033) wordt ook toegepast op de data van na 2020 totdat er een nieuwe versie beschikbaar is.
11. Alleen DBC's waarvan de diagnosegroep bepaald kunnen worden worden meegenomen binnen de labelbepaling. Deze koppeling vindt plaats o.b.v. het AGB specialisme en de diagnose van de DBC. Dit betekent dat DBC's zonder diagnose niet meegenomen worden in de bepaling.
12. De volgende diagnoses zitten nog niet in de diagnosegroepentabel en worden daarom ook niet meegenomen in de bepaling: AGB 30 diagnose 9912, AGB 16 diagnose 8925, AGB 16 diagnose 8921 en AGB 16 diagnose 3525.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Label Multimorbide patiënten” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle patiënten die jonger dan 50 jaar zijn als de DBC geopend wordt
2) Er zijn minimaal vier (>3) verschillende diagnosegroepen in het huidige en voorgaande kalenderjaar van de DBC geregistreerd
3) Diagnosegroepen 'KGEN-01', 'Z35', 'S06', 'S42-0', 'S42-S52', 'S62-S102', 'S62-S103', 'S72','S82', 'S82-2', 'S83', 'S92', 'S93', 'GEEN' en alle diagnosegroepen die beginnen met en 'S1' worden uitgesloten
4) Diagnosegroepen waarbij de omschrijving 'X', 'Traject', 'Intercollegiaal consult', 'Screening' bevat worden uitgesloten

Logica: 1 en 2 en 3 en 4