Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Openen behandeling

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een longrevalidatie zorgactiviteit gekoppeld is aan is aan een ander subtraject dan met diagnose longrevalidatie. Dit duidt erop dat een longrevalidatie subtraject geopend mag worden en hier de longrevalidatie zorgactiviteit aan te koppelen. Longrevalidatie-zorgactiviteiten dienen gekoppeld te zijn aan een subtraject met de diagnose longrevalidatie.

Regelgeving / beleid

2018

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Informatiemodule (193127) Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 52, 54 en 55 Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit. 2018: NR/REG-1816 art. 5a lid 4

2019

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Informatiemodule (193127) Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 35, 37 en 38 Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit. 2019: NR/REG-1907a art. 5a lid 4

2020

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Informatiemodule (193127) Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 35, 37 en 38 Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeliding bij hart- en hartlongtransplantatie. Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde. Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg. 2020: NR/REG-2001a art. 5 lid 4c

2021

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Informatiemodule (193127) Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 35, 37 en 38 Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde. Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg. 2021: NR/REG-2103a art. 5 lid 4c

2022

Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898) Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit wordt eenmaal per overleg vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts. Informatiemodule (193127) Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma. De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts, een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor een groep patiënten. Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129) De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest. 2022: NR/REG-2207 art. 24 lid 35, 37 en 38 Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde. Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg. 2022: NR/REG-2207 art. 5lid 4c

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Wanneer voor een patiënt een of meerdere longvalidatie-zorgactiviteiten worden geregistreerd, is de verwachting dat deze t.b.v. longrevalidatie zijn uitgevoerd en daarom dienen deze zorgactiviteiten gekoppeld te zijn aan een subtraject met diagnose longrevalidatie.
2. Per patiënt wordt in de actielijst telkens de eerst gesignaleerde longrevalidatie zorgactiviteit per subtraject getoond.
3. Er worden alleen gekoppelde zorgactiviteiten gesignaleerd, zwevende verrichtingen komen op andere normen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Longgeneeskunde - Registratie voldoet aan de eisen van longrevalidatie, geen subtraject longrevalidatie vastgelegd (N4785)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten longrevalidatie (193127, 193128, 193129, 193011, 193014, 039898) aangevraagd door het specialisme longgeneeskunde (AGB 22)
2) Zorgactiviteiten zijn niet gekoppeld aan een subtraject met diagnose longrevalidatie (9906)

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Indien er een subtraject met diagnose longrevalidatie aanwezig is

Omhangen van de relevante zorgactiviteit(en) uit stap 1 van de programmeerbare norm naar het parallelle subtraject.

Indien er geen subtraject met diagnose longrevalidatie aanwezig is

Open een nieuw subtraject en koppel de zorgactiviteit(en) uit stap 1 van de programmeerbare norm aan het desbetreffende subtraject.

Berekening financiële impact

Indien er een subtraject met diagnose longrevalidatie aanwezig is

Het waardeverschil tussen de gesignaleerd DBC en de parallelle DBC wordt getoond als financiële impact. Hiervoor wordt het omhangen van de geregistreerde zorgactiviteiten uit stap 1 van de programmeerbare norm naar het parallelle subtraject gesimuleerd en worden beide subtrajecten opnieuw gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.

Indien er geen subtraject met diagnose longrevalidatie aanwezig is

De waarde van een subtraject met diagnose 'longrevalidatie' en daarin alle geregistreerde zorgactiviteiten uit stap 1 van de programmeerbare norm wordt berekend als financiële impact.