BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie

Samenvatting

BSN verificatie is nodig voor het factureren van DBC's of prestaties

Regelgeving / beleid

Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg: Artikel 5:

De zorgaanbieder stelt de identiteit en het burgerservicenummer van een cliënt vast

a. wanneer de cliënt zich voor de eerste maal tot de zorgaanbieder wendt ter verkrijging van zorg;

b. voor zover dat redelijkerwijs nodig is ter uitvoering van artikel 12 van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer.

Interpretaties

• Instelbaar:
  • Pas signaleren na eerste face-to-face contact (standaard = ja)
  • Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden (standaard kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WLZ, Jeugdwet en WMO)
  • Instelbaar welke betalende instantie uzovi code uitgesloten moeten worden (standaard = geen).
• Interpretaties:
  • * Voor de clienten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*
2) Client is niet overleden
3) Cliënt behoort niet tot groep: - Nevencliënten - Illegalen - Personen met een adres buiten Nederland - Asielzoekers
4) Er is direct contact geweest (instelbaar)
5) BSN is niet geverifieerd of ontbreekt

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5