COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)
Referentienummer: N2508
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Horizontaal Toezicht
Samenvatting
COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.
Regelgeving / beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
Interpretaties
Instelbaar:
- Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen)
- Mogelijk om onderaannemerschap uit te sluiten (obv meest recente verstrekking/zorgcasus van client)
- Mogelijk in te stellen dat VECOZO check enkel moet worden gedaan wanneer deze nog nooit is gedaan.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle clienten in zorg |
|---|
 |
|
2) Client behoort niet tot groep: - nevenclienten - illegalen -personen met een adres buiten Nederland - Asielzoekers -Jonger dan 18 jaar |
|
|
3) COV-check is: |
Logica: 1 en 2 en 3