Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)

Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels - D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.

Regelgeving / beleid

Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968) De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een openstaand DBC zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- en pancreastransplantatie (zorgproductgroep 979002).

2017: NR/REG-1732, Artikel 29 lid 3

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteit 039191 'screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger'
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar
3) De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar		4) De zorgactiviteit is meer dan eenmaal per 120 dagen geregistreerd

Logica: 1 en 2 en (3 of 4) 

Berekening financiële impact

Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Eén zorgactiviteit blijft behouden, de overige(n) worden verwijderd.